Ку-треска|Q-fever

от Д-р Илия Цачев

Юни, 2005

Синоними

• на английски: Q-fever, Query fever, Febris-Q, Nine Mile fever
• на немски: Q-Fieber
• на френски: Q'fievre, maladie de Derrick-Burnet
• на руски: ку-риккетсиоз, пневмориккетсиоз, болезнь Деррика-Бернета, балканский грипп, средноазиатская лихорадка, термезская лихорадка

Кратка хронология от медиите

• 13.09.2001 (в.Шуменска заря) - За първи път ку-треска в гр.Шумен: Непопулярни инфекциозни болести регистрираха епидемиолозите в Шумен. След като клиничните изследвания доказаха два случая на марсилска треска, два на лептоспироза и три на листериоза, причинени от микроорганизми в околната среда, в края на лятото научихме и за четири жени, болни от ку-треска. Те са работнички в “Родопа” АД
• 10.05.2002 (в.Сега) - На шест места в България огнища на ку-треска:Огнища на ку-треска във Видинско, Монтанско, Плевенско, Пловдивско, Хасковско и Старозагорско, съобщиха от здравното министерство по повод взрива на болестта в Етрополе, като общо 89 са заразените в планинския град от март досега.
• 21 - 27.05.2002 (в.Ботевградски вести) - Причинителят на болестта ку-треска открит в животни в общината; В кръвта на 31 домашни животни от Ботевград и селата е открит причинителят на болестта ку-треска; От Ветеринарната лечебница са взели проби от 135 крави, овце и кози. 31 от тях са дали положителни резултати за болестта, което е 23 процента; За три крави и две кози от Ботевград е доказано, че са носители на причинителя на болестта ку-треска; Положителни проби имат животни в селата Трудовец, Врачеш, Скравена, Новачене и Литаково.
• 13.4.2005 (www.zdrave.net): Случаите на Ку-треска са 3 срещу 0, на Марсилска треска са 3 срещу 4, а на Лаймска борелиоза са 29 срещу 29 за предходната седмица.
• 8.6.2005 (www.zdrave.net)През седмицата са регистрирани 2 случая на Кримска-Конго хеморагична треска срещу 0 за предходната. Случаите на Марсилска треска са 35 срещу 30, на Лаймска борелиоза - 47 срещу 49 за предходната седмица и на Ку-треска - 8 срещу 1.

Рискови групи при хората

• ветeринарни специалисти
• животновъди
• кланични работници

Клинична картина

Инкубационният период варира от 3 до 30 дни.

Основните клинични признаци са: втрисане, повишена телесна температура (39-40’С), главоболие и мускулни болки, при запазено общо състояние.

В някои от случаите може да се наблюдава обрив на гърдите, а при 5-10% кашлица, с отделяне на слузни храчки, примесени понякога с кръв.

Физикалната находка се отличава с пръснати сухи и влажни хрипове.

Рентгенологично се установява интерстициална пневмония, а понякога и плеврален излив (плевропневмония).

Наблюдавани са няколко клинични форми: грипоподобна, остра грипоподобна, остра бронхопневмонична, подостра белодробна, септична, нервна, субфебрилна

Диагноза

Поставя се въз основа на епидемиологочно проучване, серологично изследване, изолиране на причинителя.

Лечение

Най-подходящо е провеждането на хоспитализация с антибиотици:

• тетрациклини 1-2g/24h за 5-10 дни
• доксациклин 200 mg/дневно и др.

Профилактика

Профилактиката се състои в прекъсване на контакта с източника на инфекцията - висока лична хигиена, дезинфекция, дезинсекция.

Прилага се също така инактивирана ваксина /трикратно през 7 дни по 0,25, 0,5 и 1,0 ml подкожно на лопатката/.

На ваксинация подлежат ветеринарни специалисти, зоотехници, животновъди, кланични работници, работещи във вирусологични лаборатории и др.