Вирус от Западен Нил (West Nile virus)

  Вирусът от Западен Нил е арбовирус [съкращение на arthropod-borne(роден от членестоноги) вирус], който причинява енцефалит (възпаление на главния мозък). Арбовирусите, включително и вирусът от Западен Нил, се предават от кръвосмучещи насекоми, като например комарите. Най-голяма част от инфекциите с вирус от Западен Нил са идентифицирани при диви птици, но вирусът може да зарази и хора, коне, кучета, котки, прилепи, домашни зайци, домашни птици, и др.

  Вирусът от Западен Нил първоначално е идентифициран в областта на Западен Нил в Уганда през 1937 и от тогава е откриван в Африка, Източна Европа, Западна Азия, Средния Изток, както и САЩ. Щамът на вируса, открит в САЩ, наподобява най-вече вируса открит в страните от Средизмноморието и Близкия Изток.

   Комарите получават вируса при хранене от инфектирани птици. Нивото на виремия при животните, освен при птиците, е доста ниска, за да инфектира комарите. Инфектираните комари предават заболяването на животни и хора чрез ухапвания и енцефалитът, предизвикан от вируса от Западен Нил, се развива след като вирусът се намножи и преодолее кръвно-мозъчната бариера. Кърлежи, инфектирани с вируса, са откривани в Азия и Африка; досега, обаче, няма данни кърлежите да участват в разпространението на вируса и тяхната роля в трансмитирането му е неясна.

Няма доказателства за предаване на вируса от животно на животно и от животно на човек. Съмнителни случаи на предаване от човек на човек чрез трансплантация на органи или хемотрансфузии са докладвани неотдавна. Теоретически е възможно предаването на вируса от животно на животно чрез хемотрансфузия, но това все още не е демострирано. Хора, пряко обслужващи болни животни, би трябвало да вземат извънредни мерки за защита от контакт със слюнка от болните животни, която може по-скоро да съдържа причинителя на беса, отколкото вирус от Западен Нил.

   В областите, където комарите са носители на вируса, по-малко от 1% от комарите са фактически инфектирани. Даже, ако комарите са инфектирани, по-малко от 1% от ухапаните и инфектирани от тях хора се разболяват сериозно. Рискът от заболяване след едно единствено ухапване е изключително малък.

  

Коне

Най-типичните признаци са слабост, обикновено на задните крайници. Слабостта може да бъде демострирана с разкрачена стойка, залитане, накланяне на една страна, задиране с върховете на копитата. В тежки случаи може да последва парализа. Треската понякога е явна, както и депресията и плашливостта.

Хора

Повечето инфекции са относително леки, с грипоподобни признаци, включващи треска, главоболие, мускулни болки, а в някои случаи кожни обриви и отичане на лимфните възли. Признаците на по-тежки инфекции включват силна треска, схващане на врата, мускулна слабост, конвулсии и парализи. Смъртните случаи, свързани с тежките инфекции, варират от 3% до 15% и са най-чести при по-възрастните индивиди.

Други животни

Дивите птици, инфектирани с вирус от Западен Нил се откриват най-често мъртви; въпреки това не е изготвено пълно описание на клиничните признаци при дивите птици. Същото се отнася и за клиничните признаци при кучета, котки, прилепи, домашни зайци и домашни птици, които са недостатъчно добре описани. По всичко личи, че повечето животински видове, макар и инфектирани, не развиват в достатъчна степен клинични признаци на заболяване.

   Рядко. Съществуват сведения за заболяване и смъртен случай от енцефалит предизвикан от вирус от Западен Нил при възрастно куче в Илинойс през септември 2002. Кучето вероятно е било с потисната имунна система. Инфекция с вирус от Западен Нил е демонстрирана преди това върху кучета, но нито едно не е проявило клиника на заболяване. Вирус от Западен Нил е изолиран от скитащо коте в Ню Джързи през 1999, както и при две котки в Ню Йорк през 2000. Трите котки са били тежко болни и са умрели. Тъй като заболяването, предизвикано от вирусът от Западен Нил при домашни любимци е доста рядко, то кучета и котки, демонстриращи неврологични признаци, би трябвало да се преглеждат по-скоро за други по-често срещани заболявания, включително и бяс. Ако домашен любимец покаже признаци на треска, депресия, липса на координация, мускулна слабост или спазми, парези или парализи, то ветеринарният лекар би трябвало да изследва животното и за заболяване от вируса от Западен Нил.

   По същия начин, по който се инфектират и хората: чрез ухапване от инфектирани комари.

  Диагнозата се базира на историята на заболяването, клиничните признаци, както и резултатите от диагностичните кръвни тестове.

Както при всички вирусни заболявания, лечението се състои в осигуряване на подръжка (в т.ч. хоспитализация, интравенозни флуиди, респираторна подкрепа, предпазване от вторични инфекции, добро гледане), докато имунната система на засегнатия индивид отговаря на инфекцията.

   В настоящия момент е на разположение ваксина за коне. За всички останали видове, включително и човек, редуцирането на излагането на комари е във фокуса на превантивните мерки. Следните действия могат значително да намалят риска от ухапвания от комари и вероятността от излагане на вируса от Западен Нил:

• Редуцирайте популацията от комари около дома си и около помещенията за отглеждане на животни чрез елиминиране на застояли и отпадни води.
• Не позволявайте на кучетата и котките да скитат в областите където популациите от комари са по-гъсти.
• През топлите месеци избягвайте престоите на открито на здрачаване и разсъмване.
• Ако се налага престой на открито през периодите от денонощието, когато комарите са най-активни, обуйте се и се облечете добре, така че откритите части от тялото да са възможно най-малко.
• За хора използвайте репеленти за комари по откритите части на кожата и напръсквайте дрехите с репеленти, съдържащи permethrin или 35% DEET (N,N-diethyl-meta-toluamide), тъй като комарите могат да хапят и през тънко облекло. Когато използвате репеленти или инсектицидни препарати, прочетете предварително указанията за употреба на производителя и ги следвайте стриктно.
• За домашни любимци, НЕ ИЗПОЛЗВАЙТЕ човешки препарати, съдържащи DEET. Концентрациите на DEET, използвани в търговските продукти против комари за хора, са доста високи и не са безопасни за кучета и котки. Има описани доста случаи, при които кучета и котки, изложени на препарати, съдържащи DEET, развиват сериозни неврологични признаци. Прилагайте продукти, които отблъскват или убиват комари и са одобрени и предназначени за кучета и котки. (Бъдете внимателни, тъй като не всички продукти одобрени за кучета, са подходящи за котки.) По-възможност се посъветвайте с вашия ветеринарен лекар.

  Не, няма причина за ликвидиране на животно само заради това, че е инфектирано с вирус от Западен Нил. В повечето случаи след инфекция се наблюдава пълно възстановяване, а и хора и животни не могат да бъдат заразени при контакт с инфектирани животни.